Was hilft wirklich gegen trockene Augen?

Wer unter trockenen Augen leidet, greift meist zunächst zu Augentropfen. Obwohl Augentropfen für eine sofortige und intensive Befeuchtung sorgen, sind sie bei trockenen Augen nicht immer wirksam. Zudem kann sich das ständige Nachtropfen als lästig erweisen.

Welche Alternativen gibt es also, um gegen trockene Augen vorzugehen?

Die Ursache der trockenen Augen ausfindig machen

Trockene Augen werden in der Regel durch mehrere Faktoren ausgelöst. Die Beschwerden können zwar viele Ursachen haben, es gibt jedoch häufige Auslöser, die sich relativ leicht eliminieren lassen.

Eine ausführliche Anamnese bei Arzt hilft, mögliche Ursachen zu finden, die trockene Augen begünstigen. So können bestimmte Medikamente wie beispielsweise Antidepressiva, Beta-Blocker oder cholesterinsenkende Arzneimittel mitunter für die Entstehung trockener Augen verantwortlich sein.¹

Außerdem existieren diverse Umweltfaktoren, die trockene Augen verursachen:²

Kontaktlinsen

Kontaktlinsen begünstigen die Entstehung trockener Augen. Die damit verbundenen Beschwerden sind der häufigste Grund, warum das Tragen von Kontaktlinsen wieder aufgegeben wird.³ Dabei müssen Personen, die zu trockenen Augen neigen, Kontaktlinsen zwar nicht völlig meiden, auf eine regelmäßige Nutzung sollte allerdings erst einmal verzichtet werden, bis die Symptome unter Kontrolle sind. Eine längere Pause beim Tragen hilft vielen Betroffenen mit trockenen Augen.

Trockene Raumluft

Trockene Raumluft (insbesondere täglich für den Großteil des Tages) kann die Entstehung trockener Augen fördern. Klimatisierte oder beheizte Räume sind oftmals in besonderem Maße von Trockenheit betroffen. Hier können Luftbefeuchter Abhilfe schaffen.

Lange Bildschirmarbeit

Die Blinzelrate der Augen ist zwar sehr individuell, beträgt jedoch im Durchschnitt circa 17 Lidschläge pro Minute.⁴ Bei Bildschirmarbeit nimmt diese Rate stark ab, auf wenige Lidschläge pro Minute.⁵ Da die Augenoberfläche mit jedem Lidschlag befeuchtet wird, stellt tägliche, stundenlange Computerarbeit einen Risikofaktor für trockene Augen dar.

Obwohl häufiges Blinzeln bei trockenen Augen helfen kann, ist es im Alltag oft schwierig, sich selbst andauernd daran zu erinnern. Zu diesem Zweck gibt es die BlinkGuard-Software, die die Blinzelrate in bestimmten Abständen misst und bei Bedarf ans Blinzeln erinnert.

Lidhygiene

In vielen Fällen werden trockene Augen nicht durch eine mangelnde Produktion an Tränenflüssigkeit verursacht, sondern dadurch, dass die Flüssigkeit zu schnell verdunstet. Die Meibomsche Drüse ist eine Drüse, die am äußeren Lidrand sitzt und die fetthaltige, äußere Schicht des Tränenfilms produziert. Diese Schicht schützt den Tränenfilm vor Verdunstung. Bei einer Funktionsstörung der Meibomschen Drüse kommt es folglich leicht zu trockenen Augen.

Heiße Kompressen oder Wärmebrillen helfen, überflüssige Sekrete der Meibomschen Drüse aufzulösen und von Verstopfungen zu befreien.⁶ Eine anschließende Lidrandmassage wirkt hier unterstützend. Zusätzlich sollten die Augenlider regelmäßig gereinigt werden, um Verkrustungen zu entfernen und schädlichen Entzündungen vorzubeugen oder diese wenigstens einzudämmen.⁷

Wenn die trockenen Augen durch eine zu schnelle Verdunstung der Tränenflüssigkeit verursacht werden, kann es zudem helfen, Lipid-haltige Augentropfen zu verwenden, die die Fettschicht des Auges stabilisieren.⁸

In diesem Artikel über die Unterschiede bei Augentropfen finden Sie nähere Informationen zu dem Thema.

Antientzündliche Wirkstoffe

Trockene Augen führen zu Entzündungsreaktionen und Entzündungen begünstigen wiederum Augentrockenheit, wodurch die Symptome mit der Zeit immer weiter verstärkt werden.

Antientzündliche Wirkstoffe können helfen, diesen Teufelskreis zu durchbrechen. Zu diesem Zweck gibt es beispielsweise Ciclosporin-haltige Augentropfen. Ciclosporin wirkt nicht nur antientzündlich, sondern regt zudem die Tränenproduktion an.^9,10

Auch Kortikoide kommen bei der Behandlung trockener Augen zum Einsatz.¹¹ Dabei handelt es sich um entzündungshemmende Hormone, wie beispielsweise Cortison.

Zur Behandlung mithilfe von antientzündlichen Wirkstoffen eignen sich auch Augensalben. Aufgrund ihrer hohen Zähflüssigkeit verbleiben die Salben länger als Augentropfen im Auge und können folglich auch länger wirken. Ein Nachteil ist allerdings, dass sie vorübergehend eine verschwommene Sicht verursachen. Aus diesem Grund werden Augensalben vor allem nachts angewandt.

Quellen

1. Fraunfelder FT, Sciubba JJ, Mathers WD. The Role of Medications in Causing Dry Eye. Journal of Ophthalmology. 2012;2012:1-8. doi:10.1155/2012/285851

2. Dry Eye. https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye. Accessed October 25, 2019.

3. Pritchard N, Fonn D, Brazeau D. Discontinuation of contact lens wear: a survey. International Contact Lens Clinic. 1999;26(6):157-162. doi:10.1016/S0892-8967(01)00040-2

4. Bentivoglio AR, Bressman SB, Cassetta E, Carretta D, Tonali P, Albanese A. Analysis of blink rate patterns in normal subjects. Movement Disorders. 1997;12(6):1028-1034. doi:10.1002/mds.870120629

5. Freudenthaler N, Neuf H, Kadner G, Schlote T. Characteristics of spontaneous eyeblink activity during video display terminal use in healthy volunteers. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2003;241(11):914-920. doi:10.1007/s00417-003-0786-6

6. Olson MC, Korb DR, Greiner J v. Increase in Tear Film Lipid Layer Thickness Following Treatment with Warm Compresses in Patients with Meibomian Gland Dysfunction. Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice. 2003;29(2):96-99. doi:10.1097/01.ICL.0000060998.20142.8D

7. Pflugfelder SC, de Paiva CS. The Pathophysiology of Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017;124(11):S4-S13. doi:10.1016/j.ophtha.2017.07.010

8. Lee S-Y, Tong L. Lipid-Containing Lubricants for Dry Eye. Optometry and Vision Science. 2012;89(11):1654-1661. doi:10.1097/OPX.0b013e31826f32e0

9. Turner K, Pflugfelder SC, Ji Z, Feuer WJ, Stern M, Reis BL. Interleukin-6 Levels in the Conjunctival Epithelium of Patients with Dry Eye Disease Treated with Cyclosporine Ophthalmic Emulsion. Cornea. 2000;19(4):492-496. doi:10.1097/00003226-200007000-00018

10. YOSHIDA A, FUJIHARA T, NAKATA K. Cyclosporin A Increases Tear Fluid Secretion via Release of Sensory Neurotransmitters and Muscarinic Pathway in Mice. Experimental Eye Research. 1999;68(5):541-546. doi:10.1006/exer.1998.0619

11. Pflugfelder SC, Maskin SL, Anderson B, et al. A randomized, double-masked, placebo-controlled, multicenter comparison of loteprednol etabonate ophthalmic suspension, 0.5%, and placebo for treatment of keratoconjunctivitis sicca in patients with delayed tear clearance. American Journal of Ophthalmology. 2004;138(3):444-457. doi:10.1016/j.ajo.2004.04.052